Dente Incluso - “Órgão dentário que, mesmo completamente desenvolvido, não fez sua erupção na época normal, encontrando-se totalmente rodeado por tecido ósseo ou por tecido ósseo e mucosa” - Centeno GAR, 1987.
Origem do Problema
- Falta de espaço na arcada dentária
- Dentes muito volumosos
- Obstáculo oferecido por dente vizinho
- Resistência do tecido ósseo
- Resistência da fibromucosa que o recobre por sua densidade
- Permanência exagerada de dentes decíduos na arcada
- Perda prematura dos dentes decíduos alterando a posição dos permanentes
Por que extrair os dentes do siso?
Devido as complicações clínicas causadas por eles a principal indicação é a prevenção!!!!!
- Prevenção da doença periodontal
- Prevenção da cárie dental
- Prevenção da pericoronarite
- Prevenção da reabsorção radicular
- Dentes retidos sob próteses dentárias
- Prevenção de cistos e tumores odontogênicos
- Prevenção de dor de origem desconhecida
- Prevenção de fratura da mandíbula
- Facilitação do tratamento ortodôntico
- Otimização da saúde periodontal
Como extrair os dentes do siso?
- No consultório odontológico com anestesia local e sedativo via oral
- As extrações podem ser realizadas seriadamente, ou seja, um a um ou dois a dois dos dentes inclusos
- Raros casos são extraídos sob anestesia geral no hospital que podem envolver desde o perfil psicológico do paciente que inclusive pode referir traumas cirúrgicos anteriores, pela posição extremamente anômala do dente incluso ou pelo seu envolvimento com outras lesões ou regiões anatômicas comprometedoras
Algumas das suas complicações clínicas abaixo
Acima temos dois casos de sisos inferiores semi-inclusos com a presença de um processo denominado Pericoronarite. Esse processo inflamatório gera desconforto e dor aguda necessitando de tratamento medicamentoso e da extração do dente. Somente medicação não cura o paciente que eventualmente sofre muito com este quadro clínico que pode evoluir para um processo infeccioso bastante amplo.
Apresentamos dois casos acima. Na primeira radiografia um siso inferior incluso deslocado para porção superior do ramo mandibular por um cisto dentígero e na última radiografia o siso inferior incluso deslocado para porção posterior por uma Tumor denominado Ameloblastoma.
Observe na radiografias periapical acima a região do terceiro molar inferior esquerdo que está inclinado e ancorado na raiz do segundo molar. Devido a presença do terceiro molar, o paciente além de sofrer sua extração perdeu também o segundo molar.